Как в Кузбассе рождается паника от оптимизации медицины

Глухой телефон с властями

06.03.2019 в 05:56, просмотров: 1630

У жителей поселка Ягуновского паника. В редакцию обратилась группа активистов, которая сообщила, что власти из-за оптимизации закрывают единственную в районе поликлинику горбольницы №13, которая обслуживает больше 17 тысяч человек – жителей поселков Ягуновский, Пионер и Комиссарово. И теперь посельчанам, среди которых 80-летние шахтеры-ветераны, своими руками строившие эту больницу, придется ездить за медицинской помощью на Южный, Предзаводской и Кузнецкий проспект. В обстоятельствах разбирался наш корреспондент.

Как в Кузбассе рождается паника от оптимизации медицины
фото: Ирина Соловьева
Поликлиника горбольницы №13 в п. Ягуновский обслуживает больше 17 тысяч человек.

Поселковые пранкеры

24 января в поселке прошло общественное собрание, организованное территориальным управлением жилых районов Ягуновский, Пионер, на котором, как нам сообщили пенсионеры, они и узнали о грядущих переменах.

«Мы сразу почувствовали что-то неладное, – призналась одна из жительниц Ягуновского Ольга Николаевна. – Никто не развешивал никаких объявлений о собрании. Позвонили нескольким ветеранам – и всё. От нас явно что-то скрывают, потому что все делается по-тихому, а значит, против людей. На встрече с заместителем главного врача мы многого не поняли. Но узнали, что будет объединение с поликлиниками №6 и №4. В нашей поликлинике, которая расположена в бывшем профилактории шахты Ягуновской, поставят 30 дополнительных коек для стационара. Займут ими второй этаж и часть первого. А что останется жителям? Как нам сказали, останется всего два врача – гинеколог и терапевт. И придется нашим бабушкам и дедушкам часами с пересадками добираться до отдаленных районов и сидеть в очередях. А из города теперь врача на дом и вовсе не вызовешь – кто к нам поедет… На собрании заместитель главного врача сказала, что решается вопрос объединения с ГБ №4. Также она сказала, что можно по полису прикрепляться к поликлинике при этой больнице. Но нас никто не спрашивал – хотим мы ездить в другие больницы или нет. А одна из областных чиновниц на второй встрече с ветеранами, которая состоялась 7 февраля, вообще сказала: «Никто вас не послушает». А мы вот подумали: может, в Кремле нас услышат».

Подумали и составили два письма губернатору Кемеровской области С. Е. Цивилеву и приложили к ним 350 (!) подписей. Для поселка с населением в 8,5 тысяч человек это довольно приличная цифра. Собирали разными способами. Одну бумагу оставляли в местном магазине, а потом стояли с ней и разъясняли людям, что будет происходить и как надо защищать больницу. Активисты ходили по домам и собирали подписи поквартирно.

Во втором письме пенсионеры изложили обстановку с медицинскими учреждениями в районе. «На месте новых пятиэтажных домов по улице Белозерной была двухэтажная железнодорожная больница. По улице Инженерной был стационар. В поселке Пионер было хирургическое и гинекологическое отделения, а также детский стационар. Рядом с тубдиспансером была своя станция скорой помощи. А сейчас, кроме тубдиспансера, ничего в наших поселках нет. Зато строятся многоэтажные дома, то есть население пополняется, а медпомощь с каждым годом ухудшается».

И слуховой маховик стал раскручиваться. В редакцию поступала все новая и новая информация: «Женщина, которая работает в поликлинике, сообщила мне, что главный врач запретил им разговаривать с населением и что-либо рассказывать, даже кулаком пригрозил, – рассказывали нам посельчане. – В самой поликлинике все говорят, что ничего не поменяется, но явно обманывают. Потому что в регистратуре знакомая женщина узнала, что теперь все услуги станут платными, а поликлиника перестанет быть бюджетной. Раз в регистратуре сказали, значит, так и будет. Как я поняла, больницу просто продали. А еще одна моя знакомая услышала в автобусе, что наши карточки тайком вывозятся из поликлиники. Я после этого зашла в поликлинику, посмотрела – действительно, вместо четырёх стеллажей с нашими меддокументами остались всего два...»

Один в один – «Зимняя вишня» с сотнями трупов в мешках, вывозимых под покровом ночи, а также тотальное недоверие официальной информации.

Ни сантиметра не тронут

А официальная информация такова, что в Кемерове, действительно, в рамках оптимизации системы здравоохранения планируется объединить две больницы – №4 и №13.  В этой связи 19 декабря в должность главврача больницы №13 вступил действующий главврач больницы №4 Алексей Климкин. К нему-то мы и обратились для разъяснения сложившейся ситуации. Стоит отдать должное, Алексей Юрьевич в тот же день нашел время для беседы. 

«Да, оптимизация проходит, но коснется она только административно-управленческого аппарата и никак отрицательно не скажется на комфорте медицинского обслуживания населения, – уверил нас главный врач. – Никаких изменений в форме собственности не произойдет – больница останется бюджетным государственным учреждением. Это огромное объединение, которое включает в себя весь Заводский район и половину Центрального, но жители поселка Ягуновского заметят изменения лишь в штампе на рецептах, где вместо ГБ №13 появится ГБ №4. Ни один специалист в поликлинике не будет сокращен, ни одного приема убрано не будет. Условия оказания медицинской помощи на местах будут только улучшаться. К больнице №13 теперь присоединилась большая госпитальная база на 250 коек, амбулаторно-поликлиническая служба, лабораторная служба и служба функциональной диагностики. Неврологическое отделение больницы, действительно, будет расширено. Но дополнительные койки будут установлены не на втором и первом этажах в ущерб поликлинике, а в той части здания, где располагались кабинеты главного врача, главной медсестры и другие. Они займут освободившийся административный блок, но ни сантиметра не отнимут у поликлиники. Сам же административно-управленческий аппарат после объединения будет размещаться на Южном, на улице Базовой, куда в скором времени переедет с Предзаводского и администрация горбольницы №4».

По словам Алексея Климкина, ягуновская поликлиника в результате преобразований не потеряет, а, наоборот, приобретет: в нее дополнительно перейдут два врача высшей категории. Более того, в административном блоке, помимо палат с койками, будет выделено два кабинета для приема узких специалистов, куда раз или два в неделю будут приезжать врачи из ГБ №4. График их приема прорабатывается. «У нас большая функциональная служба: до объединения 138 работающих врачей, одних только гинекологов 14 человек, – добавил Алексей Юрьевич. – В Ягуновском теперь будут и гинекологи, и урологи, и сексопатологи, и другие специалисты. В поликлинике совсем скоро появится передвижной флюорограф, который будет располагаться на территории учреждения и каждую неделю ездить по поселку для удобства пожилого населения. Все прикрепления останутся. Эти планы озвучивались на собрании, но почему-то нас не слышат. Мы встречались и с активистами, и с ветеранами, и с медперсоналом. Приглашали всех, даже уборщиц. И для нас стал полной неожиданностью такой общественный резонанс».

Мы побывали в самой поликлинике и никаких мятежных настроений или движения не обнаружили: столпотворения в коридорах нет, все идет своим чередом. «Мы работаем в две смены до самого вечера, – пояснила старшая медицинская сестра Елена Федорова. – Конечно, есть перегруз у некоторых специалистов. В частности, хотелось бы увеличить количество терапевтов и офтальмологов. Но медицинская сфера, как известно, испытывает кадровый дефицит, и это не исключительная особенность нашей поликлиники. Однако вопрос решается, разработана целевая программа обучения. ГБ №4 финансирует подготовку молодых кадров и ждет четырех выпускников уже в этом году на работу. Наши терапевты в две смены принимают порядка 50 человек ежедневно. В лабораторию на анализы приходит около 20 человек каждый день. ЭКГ проходит не меньше 30 человек в день. Рентген – не меньше 20 человек. В общей сложности около 100-150 человек проходит через поликлинику в одну смену. Загрузка и востребованность учреждения очень большая, никто сокращать персонал и уж тем более закрывать поликлинику не планирует. Сейчас в больнице работает 74 врача и 71 человек среднего персонала – медсестры, акушеры, фельдшеры».

В орготделе территориального управления жилого района Ягуновский, Пионер нам подтвердили, что информирование населения действительно происходило путем обзвона: представители власти утверждают, что связывались с ветеранами, активистами и со старшими улиц, которые должны были обеспечить присутствие своих представителей на собрании. В зале на 120 человек было занято больше половины свободных мест – присутствовало порядка 70 человек, что, по оценке терруправления, весьма неплохой показатель для данного района. «На все вопросы были получены ответы, а часть из них даже были решены на месте», – так увидела ситуацию администрация.

Откуда же в Ягуновке 350 Фом неверующих

Как же получилось так, что после трех собраний люди так и не поняли или не поверили ни властям, ни медикам, а истолковали полученную информацию с точностью до наоборот?

Как стало ясно из письма, направленного губернатору, жители Ягуновского уже лишились целого ряда медучреждений. На их глазах одна за другой закрылись больницы и поликлиники, а не открылось ни одной. Им проще поверить в ликвидацию, чем в улучшение, ведь они пока только теряли. Усугубил ситуацию негативный шлейф недавних историй с закрытием кузбасских роддомов и станции скорой помощи. Да и наш президент в своем послании четко проговорил: «За последние годы была проведена оптимизация сети лечебных учреждений. Это делалось для того, чтобы выстроить эффективную систему здравоохранения. Но в ряде случаев административными преобразованиями явно увлеклись: начали закрывать лечебные заведения в небольших поселках. Альтернативы никакой не предложили. Оставили людей практически без медпомощи». А нашему президенту пенсионеры верят. Череда негативных событий и порой странных решений власти на местах сформировали в общественном сознании определённую установку. Поэтому «оптимизация в медицинской сфере» воспринимается населением болезненно, а трактуется вполне однозначно – ничего хорошего ждать не приходится.

И когда в ситуации с Ягуновской поликлиникой власти не смогли донести первичную информацию в полном объеме, пенсионеры сами достроили картинку, накрутили себя и соседей, поверили в собственную историю и начали воевать с предполагаемым врагом.

Ситуация с Ягуновской поликлиникой стала показателем того, что система взаимодействия органов власти с населением пока не выстроена и очевидно дает сбои. Чиновники действуют по своей, часто непонятной для народа логике. Началось ведь все с чего – «Они объявления не вывесили, значит, хотели по-тихому, а значит, против людей». Для администрации ходить по дворам и расклеивать объявления – лишняя трата времени, проще сделать пару звонков, да и повод вроде незначительный. А для людей, особенно старшего поколения, написанное или напечатанное на бумаге привычнее, им так понятнее, для них так честнее. Возможно, появись эти самые объявления или листовки на домах и остановках, не было бы этого бунта, считают психологи, пенсионеры получили бы предварительную информацию, с которой ознакомились визуально и в спокойной обстановке осмыслили. Если недопоняли – перечитали. Снова недопоняли – показали детям и попросили растолковать. И постепенно сформировали нужную картинку, и пришли бы на собрание подготовленными. А когда им сказали один раз, в стрессовой для них ситуации, то они услышали то, что было для них логично: Южный – значит, придется туда ездить; «два врача» – уж точно не дополнительные, а всего два врача останется, и так далее.

Судя по всему, недооценили ситуацию медики и власти, не учли политический и региональных контекст, не проанализировали народные настроения, не посчитали этот повод сколько-нибудь значимым. Конечно, ничего вроде бы серьезного не произошло, банальная формальность – сменилось юрлицо и название организации, подумали врачи и чиновники. И не заморочились подготовкой общественного мнения и качественным информированием населения: не продумали систему работы с жителями сами и не пригласили СМИ, которые могли бы помочь людям разобраться. А как результат – на пустом месте родилась история с показательным развитием и свойственным российскому менталитету постулатом – «хотели, как лучше, а получилось как всегда». Только вот доверие людей – не пустое место.